Əhəmiyyətli bir androgen dərman

Testosteron propionatsüni şəkildə sintez edilmiş androgen preparatdır. Testosteronun propionat törəməsi kimi, struktur modifikasiya yolu ilə dərmanın udulmasını və təsir müddətini optimallaşdırarkən testosteronun əsas fizioloji fəaliyyətini saxlayır. Tibbi klinik sahədə geniş və əhəmiyyətli tətbiqlərə malikdir. Bu məqalə testosteron propionatı əsas məlumatlar, farmakoloji təsirlər, klinik tətbiqlər, istifadəsi və dozası, mənfi reaksiyalar və ehtiyat tədbirləri kimi aspektlərdən hərtərəfli təhlil edəcəkdir.

I. Əsas məlumat

Propionil testosteronun kimyəvi adı 17β-hidroksiandrost-4-ene-3-on propionatdır, molekulyar formulu C22H32O3 və molekulyar çəkisi 344.49-dur. Onun görünüşü adətən ağ kristallar və ya kristal tozdur, qoxusuzdur. Xloroformda yaxşı həll olunur, etanolda və ya efirdə asanlıqla həll olunur, etil asetatda az həll olunur, bitki yağında az həll olunur, suda həll olunmur. Bu dərman lipiddə həll olunan birləşmədir və bu xüsusiyyət onun idarə üsulunun əsasən inyeksiya yolu ilə olduğunu müəyyən edir. Ümumi dozaj formaları 1ml:25mg, 1ml:50mg və s. kimi spesifikasiyalara malik propionil testosteron inyeksiyasıdır. O, möhürlənməli və qaranlıq yerdə saxlanmalıdır.

II. Farmakoloji təsirlər

Propionat testosteronun əsas farmakoloji təsiri bədəndəki androgenləri əlavə etmək və ya əvəz etmək və androgenə bənzər təsir göstərməkdir. Bunu daha çox aşağıdakı aspektlərə bölmək olar:

1. Reproduktiv sistemə təsiri: O, kişi cinsi orqanlarının, o cümlədən xayaların, cinsiyyət orqanlarının, prostatın və s.-nin inkişafını və yetkinləşməsini təmin edir və kişilərin ikinci dərəcəli cinsi xüsusiyyətlərini, məsələn, saqqalın uzanması, səsin dərinləşməsi, qabıq və qoltuqaltı tüklərin yayılması və s. qadınlar üçün estrogenin təsirlərinə qarşı dura bilər, endometrial hiperplaziyanın qarşısını alır, yumurtalıqların və uterusun çəkisini azaldır. Bundan əlavə, sperma istehsalını və yetişməsini təşviq edə və normal reproduktiv funksiyaları qoruya bilər.

2. Maddələr mübadiləsinə təsiri: Zülalın anabolik mübadiləsini təşviq edir, zülal katabolizmini azaldır, əzələlərin böyüməsinə, çəki artımına kömək edir və bədənin zəif vəziyyətini yaxşılaşdırır; sümük böyüməsini və inkişafını təşviq edir, kalsiumun çökməsini sürətləndirir, sümük gücünü artırır və yeniyetməlik dövründə sümüklərin bağlanmasına müəyyən tənzimləyici təsir göstərir; eyni zamanda, qırmızı qan hüceyrələrinin istehsalını təşviq edə, hemoglobin səviyyəsini artıra və anemiya əlamətlərini yaxşılaşdıra bilər.

3. Sinir sisteminə təsiri: Mərkəzi sinir sisteminin funksiyalarını tənzimləyir, orqanizmin stressə cavab vermə qabiliyyətini artırır, yorğunluq və zəiflik hallarını yaxşılaşdırır, emosional tənzimləmədə müəyyən köməkçi təsir göstərir.

Farmakokinetik baxımdan propionat testosteron əzələdaxili yeridilmədən sonra sürətlə sorulur. Qanda dərman konsentrasiyası enjeksiyondan sonra 1-2 saat ərzində pik nöqtəsinə çatır. Dərman əsasən orqanizmdə qaraciyər, böyrəklər, xayalar, prostat vəzi kimi toxumalarda paylanır. Qaraciyərdə metabolizə olunur və təsirsiz hala gəlir və metabolitləri əsasən sidiklə xaric olur. Yarımxaricolma dövrü təxminən 10-100 dəqiqədir. İlk keçid effektinə görə, oral tətbiq üçün uyğun deyil.

III. Klinik Tətbiq

Farmakoloji təsirlərinə əsasən, propionat testosteron əsasən aşağıdakı xəstəliklərin müalicəsi üçün klinik şəraitdə istifadə olunur:

Kişilərdə androgen çatışmazlığı sindromu: Bu vəziyyət anadangəlmə xaya displaziyası, xaya atrofiyası, azospermiya və s. səbəbiylə androgen ifrazının qeyri-kafi olması nəticəsində yaranır. Testosteron propionatın əlavə edilməsi ilə aradan qaldırıla bilər ki, bu da cinsi orqanların natamam inkişafı və cinsi funksiyaların zəifləməsi, cinsi funksiyaların tam olmaması, cinsi funksiyaların pozulması kimi simptomları yaxşılaşdıra bilər.

2. Qadınla əlaqəli xəstəliklər: Estrogenin təsirlərinə qarşı duraraq, uşaqlığın daxili qişasının kiçilməsinə səbəb olan və qanaxmanı azaltmaqla funksional uşaqlıq qanaxmalarını müalicə etmək üçün istifadə olunur; o, həmçinin uterus miyomlarını müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər, qanaxma və fibromaların səbəb olduğu qarın ağrısı kimi simptomları yüngülləşdirir; əlavə olaraq, döş xərçəngi hüceyrələrinin böyüməsini maneə törətməklə və xəstəliyin gedişatını gecikdirməklə, xüsusilə mənfi estrogen reseptorları olan xəstələrdə postmenopozal döş xərçənginin palliativ müalicəsi üçün istifadə edilə bilər.

3. Anemiya: Aplastik anemiya və miyelofibroz kimi vəziyyətlərin səbəb olduğu anemiyanın müalicəsində istifadə olunur. Qırmızı qan hüceyrələrinin istehsalını təşviq edərək və hemoglobin səviyyəsini artıraraq, anemiyanın səbəb olduğu yorğunluq və solğun dəri kimi simptomları yüngülləşdirməyə kömək edir.

4. Digərləri: Zülal sintezini təşviq edərək və bədənin bərpasına kömək edərək, zəif konstitusiya və qidalanma kimi şərtləri müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər. O, həmçinin sümük gücünü artırmaq üçün osteoporoz üçün, xüsusən də osteoporozlu kişi xəstələri üçün əlavə müalicə kimi istifadə edilə bilər.

IV. İstifadəsi və dozası

Propiltestosteronun istifadəsi əzələdaxili inyeksiya yolu ilə həyata keçirilir. Xüsusi doza müalicə olunan xəstəliyin növünə uyğun olaraq tənzimlənməlidir. Aşağıdakılar ümumi istifadə üçün istinad dozalarıdır:

Kişi androgen çatışmazlığı sindromu: həftədə 2-3 dəfə 25-50 mq. Müalicə müddəti vəziyyətdən asılıdır və adətən uzunmüddətli baxım terapiyası tələb edir.

2. Funksional uşaqlıq qanaxması: 3-5 gün ərzində gündə bir dəfə 25-50mg qəbul edin. Qanaxma dayandıqdan sonra, dayandırılana qədər dozanı tədricən azaldın.

3. Uşaqlıq mioması: Həftədə iki dəfə hər dəfə 25-50 mq qəbul edin. 3-6 ay fasiləsiz istifadə edin. Miyomların ölçüsünü və simptomların yaxşılaşmasını müşahidə edin.

4. Postmenopozal döş xərçəngi: hər dəfə 50-100mg, həftədə 3 dəfə qəbul edilir. Müalicə kursu adətən 2-3 ay davam edir və xəstənin vəziyyətinə uyğun olaraq tənzimlənir.

5. Aplastik anemiya: hər dəfə 50-100 mq, gündə bir dəfə və ya hər gün qəbul edilir. Qan testinin nəticələri yaxşılaşana qədər müalicəni 6 aydan çox davam etdirin.

Qeyd etmək lazımdır ki, dəqiq doza həkimin rəhbərliyi altında müəyyən edilməlidir. Doza xəstənin yaşı, çəkisi və vəziyyətin şiddəti kimi amillərə əsasən çevik şəkildə tənzimlənməlidir. Dozajı özünüz artırmayın və ya azaltmayın.

V. Mənfi reaksiyalar

Propionat testosteronun istifadəsi zamanı, əsasən dərmanın həddindən artıq androgenik fəaliyyəti və ya uzunmüddətli və geniş miqyaslı istifadəsi ilə əlaqəli müxtəlif mənfi reaksiyalar baş verə bilər. Xüsusi təzahürlərə aşağıdakılar daxildir:

Kişi xəstələr: Uzun müddətli istifadə akne, həddindən artıq saç böyüməsi, güclü sebum ifrazı və saç tökülməsi kimi simptomlara səbəb ola bilər; həddindən artıq istifadə testis atrofiyasına, sperma istehsalının azalmasına və hətta reproduktiv funksiyaya təsir göstərə bilər; bəzi xəstələrdə prostat böyüməsi, yüksək qan təzyiqi və anormal qaraciyər funksiyası ola bilər.

2. Qadın xəstə: Məhsulu istifadə etdikdən sonra saqqal uzanması, səsin dərinləşməsi, amenoreya, nizamsız menstruasiya və s. kimi kişiləşmə simptomları yarana bilər. Bu simptomların əksəriyyəti dərman dayandırıldıqdan sonra tədricən yox olacaq, lakin bəziləri geri dönməz ola bilər. Bundan əlavə, ürəkbulanma, qusma və döş həssaslığı kimi mədə-bağırsaq və döş narahatlığı da baş verə bilər.

3. Digərləri: Enjeksiyon yerində qızartı, ağrı və sərtləşmə kimi yerli reaksiyalar baş verə bilər. Bunlar adətən enjeksiyondan sonra 1-2 gün ərzində görünür və enjeksiyon yerini dəyişdirməklə və ya istilik tətbiq etməklə yüngülləşdirilə bilər. Uzun müddət və həddindən artıq istifadə də su və natrium tutulmasına səbəb ola bilər ki, bu da ödem və çəki artımı kimi əlamətlərlə nəticələnir.

VI. Vacib Qeydlər

Ehtiyat tədbirləri: Testosteron propionat və ya dərman komponentlərindən hər hansı birinə allergik olanlar istifadədən çəkinməlidirlər; Hamilə qadınlar və laktasiya edən qadınlar onu istifadə etməməlidirlər, çünki dərman plasenta baryerindən keçə bilər və ya ana südünə salına bilər, fetal və ya körpənin inkişafına təsir göstərir; Prostat xərçəngi olan xəstələr istifadədən çəkinməlidirlər, çünki androgenlər prostat xərçəngi hüceyrələrinin böyüməsini təşviq edə bilər; Qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələr istifadədən çəkinməlidirlər, çünki dərman əsasən qaraciyər tərəfindən metabolizə olunur və qaraciyər funksiyası pozulduqda dərman toplanmasına səbəb olur və bununla da qaraciyərə yükü artırır.

2. Ehtiyatlı əhali: Ürək disfunksiyası, hipertoniya, şəkərli diabet, osteoporoz, epilepsiya və s. olan xəstələr ehtiyatla istifadə etməlidirlər. İstifadə zamanı müvafiq göstəricilərə ciddi nəzarət edilməlidir; Kişi cinsindən olan yeniyetmələr sümüklərin vaxtından əvvəl bağlanmaması və bununla da boy inkişafına təsir etməmək üçün ehtiyatla istifadə etməlidirlər.

3. Monitorinq tələbləri: Uzun müddət testosteron propionatdan istifadə edən xəstələr üçün qaraciyər funksiyasının, qan rejiminin, qan təzyiqinin, prostat vəzinin funksiyasının və s.-nin müntəzəm monitorinqi tələb olunur. Hər hansı bir anormallıq baş verərsə, dərman dərhal dayandırılmalı və müvafiq müalicə tədbirləri görülməlidir; qadın xəstələr üçün istifadə müddətində kişi xüsusiyyətlərini yaxından müşahidə etmək lazımdır. Hər hansı bir anormallıq aşkar edildikdə, dərman dərhal dayandırılmalıdır.

4. Digərləri: Testosteron propionat reçeteli dərmandır. Həkimin rəhbərliyi altında istifadə edilməlidir. Dozaj və istifadə ilə bağlı həkimin göstərişlərinə ciddi əməl edin. Həkim nəzarəti olmadan uzun müddət və ya həddindən artıq miqdarda istifadə etməyin. İnyeksiya edərkən, eyni nahiyədə təkrar inyeksiyaların qarşısını almaq üçün inyeksiya yerinin fırlanmasına diqqət yetirin ki, bu da sərt topaqlara, infeksiyalara və s. səbəb ola bilər. Əgər təsadüfən çox istifadə etsəniz, dərhal həkimə müraciət edin və müvafiq müalicə tədbirləri həyata keçirin.

VII. Xülasə

Testosteron propionat mühüm sintetik androgen dərmanıdır. Kişi androgenlərinin əlavə edilməsində, qadınla əlaqəli ginekoloji xəstəliklərin müalicəsində və anemiyanın yaxşılaşdırılmasında mühüm rol oynayır. Bununla belə, onun mənfi reaksiyaları dəqiq müəyyən edilmişdir və ciddi əks göstərişlər və ehtiyatlı istifadə edən əhali var. Kliniki istifadə zamanı həkim məsləhətinə ciddi əməl etməli, dərmanlara nəzarəti gücləndirməli, müalicənin təhlükəsizliyini və effektivliyini təmin etməlidir. Tibbi tədqiqatların davamlı dərinləşməsi ilə testosteron propionatın klinik tətbiq dairəsi və dərman rejimləri də davamlı olaraq optimallaşdırılır və daha çox xəstəyə terapevtik fayda gətirir.